Вернуться назад к списку
Декларация родителей о состоянии здоровья их ребенка
Летний лагерь: YACHAD
יחד
Населенный пункт:
мошав Рахасим
Начальнику лагеря:
Гоэль Аарони и Барух Шахнос
От родителей ученика/цы::
Имя *:
Фамилия *:
№ уд. личности *:
Дата рождения *:
Настоящим я заявляю:
Мне не известно о каких-либо ограничениях по здоровью, мешающих моему/ей сыну/дочери участвовать в мероприятиях, проходящих в лагере.
У моего/ей сына/дочери есть ограничения по здоровью, препятствующие его/её полноценному/частичному участию в мероприятиях, проходящих в лагере, а именно:
Описание ограничения:
Участие в физических занятиях:
Участие в экскурсиях:
Участие в другой деятельности:
Прилагается справка от врача, выданная доктором
на период
У моего/ей сына/дочери есть хроническое заболевание (такое как астма, сахарный диабет 1-го типа, эпилепсия и т.д.)
Прилагается справка от врача, выданная доктором
на период
Имя + адрес + No телефона для получения помощи:
Мой/я сын/дочь получает следующее медикаментозное лечение:
Название препарата:
Способ лечения:
Мой/я сын/дочь самостоятельно пользуется следующим медицинским оборудованием: ингалятор, набор для инъекций, лечебный комплект и т.д.
Укажите:
Разрешение на посещения бассейна:
Я разрешаю моему сыну/дочери участвовать в посещение бассейна и заходить в воду.
Мой/я сын/дочь не умеет плавать.
Мой/я сын/дочь умеет плавать.
Разрешение на публикацию фотографий:
Я разрешаю публиковать фотографии с изображением моего ребенка.
Я разрешаю публиковать фотографии с изображением моего ребенка только если он часть группы детей.
Я не разрешаю публиковать фотографии с изображением моего ребенка.
Фотографии могут быть использованы для публикации на веб-сайте и соц. страницах организации "Наши люди". Никакие личные данные в публикации не будут указаны.
Я разрешаю участие моего сына/дочери в экскурсиях, которые будут организованы в течение лагеря для мальчиков с 10.08 по 17.08.2023.
Дата:
08.01.2026
Отец/мать:
Имя *:
Фамилия *:
Подпись *:
X
Отправить
